Peesam syndromeชื่อภาษาไทย กลุ่มอาการ ปี ๓
Background พบบ่อยในนักศึกษาแพทย์ปีสาม เกือบร้อยละเก้าสิบเป็นหลังเรียน patho เริ่มมีมานานในประเทศไทย แต่ report ครั้งแรกโดยนายแพทย์ lordgobgab(
http://lordgobgab.myminicity.com) ชาวไทย
Incidence พบมากในบุคลากรทางการแพทย์ สูงสุดในประเทศไทย age group โดยเฉพาะ นศพ ปี ๓ และลดลงหลังเรียนจบ ไม่มีความแตกต่างกันระหว่างเพศชายและหญิง
Etiology สาเหตุที่แท้จริงยังไม่ทราบ เชื่อว่าเกิดจากภาวะ autoimmune หลังจากเรียน patho micro parasite
History ผู้ป่วยส่วนใหญ่จะเป็นนักศึกษาแพทย์ปี ๓ หรือนักศึกษาศูนย์วิทยาศาสตร์สุขภาพ ที่เริ่มเรียนวิชา patho immuno micro parasite มีอาการเครียดกังวลวิตกจริต กลัวจะเป็นโรคที่เรียนมา อาการกำเริบเป็นฤดู เช่น ยอดการไปฉีดวัคซีนพิษสุนัขบ้าสูงขึ้นหลังจบคาบเรียน rabies หรือห้อง lab ทำสถิติ CBC ทะลุเป้าหลังเรียนเรื่องธาลัสซีเมียจบ อีกอาการหนึ่งที่มาพบบ่อยคือเจ็บหน้าอกข้างซ้ายต้องการทำ EKG เมื่อตอนเรียน cardilogy
Signs and Symptoms มักตรวจไม่พบความผิดปกติ อาจพบมีอาการอยากตรวจสุขภาพ อยาก x-ray อยากเจาะเลือดได้
Diagnosis เนื่องจากเป็นกลุ่มอาการ มีแบบclassical และ non classical จึงมีการกำหนดเกณฑ์การวินิจฉัยไว้ดังนี้
l
ordgobgab triad (2008)
1 มีอาการเหมือนโรคที่เพิ่งเรียนไป
2 เป็นนศพ ปีสาม
3 ปรึกษาคนมากกว่าสามคนแล้วยังไม่สบายใจอยากตรวจเพิ่มเติมพบว่าถ้าครบทั้ง 3 triad sensitivity สูงถึง 98%
ส่วน non classical อาจไม่ครบทั้งสาม criteria คือ ไม่ใช่นศพ ปี3 อาจเป็น นักศึกษาศูนย์วิทยาศาสตร์สุขภาพ หรือพ่อแพ่น้อง เพื่อนสนิท มิตรสหาย
ปัจจุบันพบว่าในกลุ่มที่ 2 พบจำนวนผู้ป่วยใกล้เคียงสูสีกัน คาดกันว่าในอนาคตอาจจะมากกว่า classical group ด้วยซ้ำ
Investigation ส่งตามที่กลัวว่าจะเป็นนั่นแหละ และเป็นการ treatment ไปในตัว
Differential diagnosis ตามที่สงสัยว่าจะเป็นนั่นแหละ
Treatment definited treatment คือส่งตรวจให้สาแก่ใจให้หายอยาก ให้คลายความกังวล
supportive treatment ให้คำแนะนำ ให้ความรู้ (ให้รักษาด้วยวิธีนี้ก่อนเพราะเป็น non invasive แม้ว่ากว่าครึ่งจะไม่ประสบความสำเร็จ)
Prognosis ส่วนใหญ่ benign ส่วนน้อยเป็นอย่างที่กลัวจริงๆ อย่างไรก็ตามอาการสามารถกำเริบได้เป็นช่วงๆ ตามสภาวะจิตตก
Genetic counselling ถ้าพ่อแม่เป็นลูกมีโอกาสเป็นตั้งแต่ก่อนจะรู้ความ โดยเฉพาะอาการวิตกกังวลอาจแสดงออกที่พ่อกับแม่
หน้าพระรูป
