ต่อไป »

[Pyrogarudeum coniferensis]

                                            ผู้ป่วยชายไทยอายุ 19 ปี เป็นนักศึกษาแพทย์ ภูมิลำเนาอยู่ที่อำเภอพล จังหวัดขอนแก่น
                                     มาด้วยอาการเป็นแผลในปากตรงบริเวณที่ตรงกับฟันตัดล่างซ้ายซี่ทางด้านข้าง (lateral incisors)
                                     ซึ่งเป็นมาได้ประมาณ 1 สัปดาห์กว่า ๆ แล้ว และแผลได้กว้างขึ้นกว่าเดิมเล็กน้อย ก่อนหน้านี้ผู้ป่วย
                                     เคยมีอาการเช่นนี้ในบริเวณเดิม โดยให้ข้อมูลว่าเกิดจากการเผลอกัด และแผลนั้นสามารถหายได้
                                     เองในเวลาประมาณ 2 สัปดาห์กว่า ๆ โดยไม่ได้รักษา
                                             อาการอื่นที่พบคือ เมื่อ 1 - 2 วันที่ผ่านมา ผู้ป่วยรู้สึกเจ็บที่ลิ้นตรงบริเวณที่ตรงกับฟันกราม
                                     ล่างซ้ายซี่ที่ 1 และจะรู้สึกเจ็บมากขึ้นเมื่อมีการเคลื่อนลิ้น หรือรับประทานอาหารที่ระคายเคือง
                                     ต่อลิ้นแต่สามารถกลืนได้ เจ็บพอทน ผู้ป่วยเคยมีอาการเจ็บที่บริเวณนี้หลายครั้ง และให้ข้อมูล
                                     ว่ามักเกิดจากการเผลอกัดแต่สามารถหายได้เองโดยไม่ได้รักษา
                                             นอกจากนี้ ผู้ป่วยยังมีอาการขบฟัน ซึ่งจะเป็นและหายเองโดยไม่ทราบว่าเริ่มเป็นเมื่อใด
                                     แต่ไม่สามารถกะระยะเวลาที่เป็นได้ อาการนี้ผู้ป่วยเพิ่งจะเริ่มเป็นเมื่อไม่กี่เดือนมานี้ โดยเป็น ๆ
                                     หาย ๆ และผู้ป่วยมีความกังวลว่าอาการนี้จะส่งผลกระทบต่อสุขภาพฟัน
                                             ขณะที่มีอาการทั้งหมดข้างต้น ผู้ป่วยไม่ได้พยายามรักษาหรือเข้ารับการรักษาใด ๆ เลย
                                     ผู้ป่วยไม่มีประวัติการมีโรคประจะตัว ไม่แพ้ยาหรืออาหารใด ๆ ไม่เคยเข้ารับการผ่าตัดใด ๆ
                                     มาก่อน
                                            
                                     ข้อมูลเพิ่มเติม
                                             ผลของอาการเจ็บเหล่านี้คือ ทำให้ผู้ป่วยออกเสียงอักขระต่าง ๆ ได้ไม่สะดวกเท่าที่ควร

[HaM_CheesE]

เป็นเหมือนกันเลย เหอๆ อารมณ์นีเลย -*-

[KoTo]

กล่าวประวัติซะไฮโซ

สมกับเป็นคุณหลวง

[Neovalt]

กินวีต้าแล้วไปนอนซะ - -

...


นอนให้พอ
Kenalog In Orabase paste เอาไปทาซะ

[lordgobgab]

^
ไหนว่าจะเข้ามาช่วยตอบ แต่ละคน ไม่ได้มีหลักวิชาการเล้ย


อันดับแรก อักขระ นะคุณหลวง ไม่ใช่ อักระ


เข้าเรื่อง

อาการนี้ภาษาไทยคือร้อนใน

สาเหตุ unknown สงสัยว่าอาจเป็นเชื้อไวรัส
สัมพันธ์กับภาวะเครียด พักผ่อนน้อย ภูมิคุ้มกันต่ำ
ลักษณะเป็นแผลสะอาด ก้นตื้น (shallow ulcer) พบใน buccal mucosa ได้หลายตำแหน่ง มักพบตำแหน่งเดี่ยวๆ และมักเป็น anterior part ของ oral cavity
ต้องวินิจฉัยแยกโรคกับ herpetic gingivostomatitis ซึ่งมักจะมี lesion เป็น vesicle และอาจเห็นที่ริมฝีปากหรือมุมปากด้านนอกได้

ถ้าเป็นด้านหลังของช่องปาก Dx herpangina

การรักษา ไม่มีการรักษาเฉพาะ ส่วนใหญ่เป็นการรักษาตามอาการ เนื่องจากหายเองได้โดยไม่ต้องทำอะไรเลย พักผ่อนให้เพียงพอ กินยาแก้ปวด หรือใช้ยาชาป้าย
การใช้ steroid อาจได้ผลบ้าง ไม่ได้เป็น recommendation ในการรักษา


ป.ล. เห็นว่าคนถามเป็นน้องนศ.พ.เลยใช้ technical term บ้างนะครับ

ตอบให้แล้ว ขอ gift ด้วย หุหุ

[VaNComYCiN]

ถ้าไม่หาย หรืออยากให้หายเร้วขึ้น ให้ใช้ kanolone ป้ายปาก จะช่วยให้หายเร็วขึ้น

ยาเป็นส่วนประกอบของsteroid

[Maymaykung]

ผมกดให้กิฟท์ใครทมะได้เลย

[lordgobgab]

แก้ให้แล้ว กดได้แล้วนะ

[กระตั้ว]

จากการไปศึกษาถึงที่ต้นกำเนิดเค้าบอกว่า
ร่างกายคนต้องมีสมดุลสองอย่าง คือ หยิน = ความเย็น ตอนกลางคืน ผู้หญิง inavtive
ส่วนหยาง = ความร้อน ตอนกลางวัน ผู้ชาย active
อาการร้อนในเกิดจากหยางมากกว่าหยิน เพราะฉะนั้น การนอนดึกก็เป็นสาเหตุ เพราะตอนกลางคืนจะมีพลังหยินในธรรมชาติมาก การที่ไม่นอนตอนกลางคืน หรือนอนไม่พอ ทำให้ร่างกายไม่ได้รับพลังหยิน เพราะพลังหยินเป็นพลังเงียบและไม่ active เหมือน หยาง
การรักษา นอนมากๆ กินน้ำมากๆ เสริมพลังหยิน หล่อฮังก๊วยเย็นๆ หรือเก๊กฮวยเย็นๆช่วยได้

[strong baby]

คุณหลวงสมกับเป็นพิธีกรจริงๆ

[ผีสโมฯ]

อิอิ  ในรพ อาจจะเบิกยาก(เดี๋ยวนี้ งงเหมือนกัน)
ให้เป้น Xylocain viscus แทนครับ(ยาชาที่พี่ก๊อบบอก)

[Neovalt]

Term clarify ...

Xylocaine เป็น Tradename
Generic name คือ Lidocaine

ใช้ได้เป็นยาชาเพาะที่่
ทำงานโดย Stabilized membrane (depression action potential phase 0)

[Pyrogarudeum coniferensis]

herpetic gingivostomatitis ซึ่งมักจะมี lesion เป็น vesicle และอาจเห็นที่ริมฝีปากหรือมุมปากด้านนอกได้

คือเริมที่ขึ้นตรงมุมริมฝีปากใช่ไหมครับ


ขอบคุณมากครับที่ช่วยไขปัญหา

ตอนนี้อาการก็ทุเลาลงแล้ว

"โดยไม่ได้รักษา"


เอ้อ

แล้วเรื่อง "ขบฟัน" ล่ะครับ

[VaNComYCiN]

ถ้าเป็นอีกก็หายามาทาซะนะ

[Pyrogarudeum coniferensis]

มันเริ่มจะเป็นอีกแล้วครับ

[VaNComYCiN]

กินน้ำเยอะๆ

[Pyrogarudeum coniferensis]

ผมจะนอนให้เร็วขึ้นครับ

[Zhōu_Yú]

จากการไปศึกษาถึงที่ต้นกำเนิดเค้าบอกว่า
ร่างกายคนต้องมีสมดุลสองอย่าง คือ หยิน = ความเย็น ตอนกลางคืน ผู้หญิง inavtive
ส่วนหยาง = ความร้อน ตอนกลางวัน ผู้ชาย active
อาการร้อนในเกิดจากหยางมากกว่าหยิน เพราะฉะนั้น การนอนดึกก็เป็นสาเหตุ เพราะตอนกลางคืนจะมีพลังหยินในธรรมชาติมาก การที่ไม่นอนตอนกลางคืน หรือนอนไม่พอ ทำให้ร่างกายไม่ได้รับพลังหยิน เพราะพลังหยินเป็นพลังเงียบและไม่ active เหมือน หยาง
การรักษา นอนมากๆ กินน้ำมากๆ เสริมพลังหยิน หล่อฮังก๊วยเย็นๆ หรือเก๊กฮวยเย็นๆช่วยได้

ป้าดดดด  กระตั้ว   นึกว่าความรู้นี้จะไม่ได้ใช้ละ  เหอะ ๆ ^^"

[Zhōu_Yú]

แต่โรคนี้จะใช้สมุนไพรรักษาก็ได้นะ   อารมณ์ภูมิปัญญาชาวบ้าน

วิธีก็คือ  ไปเอา "เปลือก"  ที่หุ้มอยู่บริเวณลำต้นของ "ต้นแค"  (ที่เอาดอกมากินอะ)

เอามาแล้วก็มาล้าง   แล้วก็เอามาตำไม่ต้องละเอียดมาก   จากนั้นก็เคียวเลย
เปลือกต้นแคจะมีรสฝาด  มันจะไปเคลือบแผลบริเวณที่เป็นร้อนใน  เหมือนทาkanoloneเลย

ปล.ลองทำดูนะ   เคยทำแล้วรู้สึกว่า วิธีนี้ใช้ได้ทีเดียว(ถ้าหาต้นแคได้- -")

[VaNComYCiN]

ต้นแค หาได้ยากกมากใน มข.  เคยเห็นที่ ทางไปศูนย์อาหารกังสดาล