ต่อไป »

[Rath]

CC : ขี้เกียจมากขึ้น 3 สัปดาห์ก่อนมา OPD

PI: 3 สัปดาห์ก่อนมา OPD ตั้งแต่ผู้ป่วยขึ้นบลอกจักษุวิทยามานี้ ผู้ป่วยขี้เกียจมากขึ้นเหลือหลาย (จากเดิมที่ขี้เกียจอยู่แล้ว) 5 นาทีก่อนมา OPD เพิ่งเขียนรายงานฉบับสุดท้ายเสร็จ หลังจากที่เสาร์-อาทิตย์ผู้ป่วยใช้เวลาส่วนใหญ่หมดไปกับการนอน เล่นเน็ท อ่านการ์ตูน เล่นเกม และดูทีวีเรื่อยเปื่อย ผู้ป่วยยังไม่ได้เริ่มอ่านหนังสือสอบเลย (ผู้ป่วยมีสอบลงบล็อควันศุกร์ที่จะถึงนี้) ปัจจุบันผู้ป่วยกำลังจะไปนั่งแถ Progress note ซึ่งส่งพรุ่งนี้เช่นกัน ได้ใช้ข้ออ้างว่าเขียนรายงานเสร็จกำลังเหนื่อยๆ ในการมาแอบเล่นเน็ท จึงมา OPD นี้

PH: ผู้ป่วยมีประวัติโรคขี้เกียจเรื้อรังมา 23 ปีก่อนมารพ. ตอนเด็กๆแม่เล่าให้ฟังว่ายังขี้เกียจดูดนมแม่เลย (ปัจจุบันก็ยังมีอาการขี้เกียจเคี้ยวข้าวในบางเวลา) แต่อาการเพิ่งมา progress เอามากตอนมาศึกษาในระดับมหาวิทยาลัย
-เคยผ่าตัดอยู่ ไม่เคยแพ้ยา
-ไม่มีประวิติโรคประจำตัว เช่น DM HT แต่มีประวัติขาดความอบอุ่นและโรคจิตเล็กๆบางเวลา

SH:
-ดื่มเบียร์บางเวลา สูบบุหรี่ดีป่าว
-ไม่มีประวัติรับประทานยาต้ม ยาหม้อ ยาสมุนไพร ยาลูกกลอน

FH:
-ไม่มีประวัติโรคประจำตัว โรคทางพันธุกรรมในครอบครัว

Physical examination
-รอหมอตรวจละกันครับ

Imp : โอ้วว ผมเป็นอะไรเนี่ยย

ว่างเนาะ คนเรา - -" ไปเขียน Progress note ล่ะครับ  

[Neovalt]

ขาด Acetylcholine

[KoTo]

เอ...    รุ้สึกว่าน้องก็เป็นด้วยโดยไม่รู้ตัว   

[I'm a marxist]

ผมคิดว่าเป็น lazy viral infection (LVI) on top congenital lazy syndrome
เนื่องจากเป็น OI ครับจึงแนะนำให้ส่ง anti-HIV กับ PCR



ลืมๆ สำหรับ congenital lazy syndrome แนะนำให้ทำ lazy behavior test ฮะ
โดยนำผู้ป่วยไปอยู่ที่หอทั้งวันทั้งคืน โดยมีอาหารและอุปกรณ์อำนวยความสะดวกให้ครบ
พร้อมติดกล้องวงจรปิดเพื่อติดตามพฤติกรรม เป็นเวลา 1 บล๊อก

[Rath]

^
^
เป็น LVI แล้วไปตรวจ anti-HIV ทำไมฟะ 

อ่อ เป็น viral infection นี่เอง อารมณ์ไข้หวัดใหญ่ 2009 สินะ ใครเอามาติดเนี่ย

[I'm a marxist]

LVi นี่เป็น OI ไงฮะ

>_<


แหม ไม่น่าเลย

[lordgobgab]

รัดจุงน่ะระยะสุดท้ายแล้ว

[Pyrogarudeum coniferensis]

เป็น Human African Trypanosomiasis โดยติดเชื้อ Trypanosoma brucei ซึ่งมี Tsetse fly เป็นพาหะ

 



(ไม่ใช่ล่ะ)

[chris]

therapeutic treatment อ่ะ เราช่วยไม่ได้นะ แต่ถ้าเป็น supportive tx เรื่องขาดความอบอุ่นอ่ะ เราว่าเราช่วยได้มากเลยนะ ไม่เชื่อก็ลองมา try treat ดูมะล่ะ

[หนูผี]

Hyperhandsome  syndrome  มั้ง

[KoTo]

^
^
^

อยากเห็นจัง   โรคนี้   ลักษณะหน้าตาเปนไงหนอ

[พัชราภา]

congenital hyperbeautifulemia

[[T]orrential tribute__#]

Hyperhandsome  syndrome  มั้ง

^
^
^

อยากเห็นจัง   โรคนี้   ลักษณะหน้าตาเปนไงหนอ

เป็นแบบพิณรึเปล่า ฮ่าๆ

[The Milky Way]

Hyperhandsome  syndrome  มั้ง

^
^
^

อยากเห็นจัง   โรคนี้   ลักษณะหน้าตาเปนไงหนอ

เป็นแบบพิณรึเปล่า ฮ่าๆ

แบบเราต่างหาก

[lordgobgab]

Hyperhandsome  syndrome  มั้ง

^
^
^

อยากเห็นจัง   โรคนี้   ลักษณะหน้าตาเปนไงหนอ

เป็นแบบพิณรึเปล่า ฮ่าๆ

แบบเราต่างหาก

cretinism ล่ะสิ

[KoTo]

Hyperhandsome  syndrome  มั้ง

^
^
^

อยากเห็นจัง   โรคนี้   ลักษณะหน้าตาเปนไงหนอ

เป็นแบบพิณรึเปล่า ฮ่าๆ

หง่ะ

โดนเฉยเลย

[VaNComYCiN]

periordic hypothyroidism เจาะ ไทรอยด์ฟังก์ชั่นเทสดู 

อันนี้แค่ DDX นะ จริงแล้ว คงไม่ได้เป็นไรหรอก เพราะอาการอย่างงี้ พบได้ในนักศึกษาแพทย์ทั่วไป

ปล..ช่วงนี้ รพ.ศูนย์ไม่มีอินเตอร์เน็ตเล่น เลยไม่ค่อยได้เข้ามาตอบ  ขอบคุณพี่ก็อบและน้องๆคนอื่นที่ช่วยตอบคำถามแทน