ยินดีต้อนรับคุณ, บุคคลทั่วไป กรุณา เข้าสู่ระบบ หรือ ลงทะเบียน
ส่งอีเมล์ยืนยันการใช้งาน?

เข้าสู่ระบบด้วยชื่อผู้ใช้ รหัสผ่าน และระยะเวลาในเซสชั่น

 
การค้นหาขั้นสูง

349,710 กระทู้ ใน 10,456 หัวข้อ- โดย 2,984 สมาชิก - สมาชิกล่าสุด: sone818

24 พฤษภาคม 2012, 23:33:26
` MeDicinE KKU Community `ห้องบรรยาย 1ห้องตรวจโรคหมายเลข 13 (ผู้ดูแล: Neovalt, VaNComYCiN)หัวข้อ: เจ็บข้อไหล่ครับ
หน้า: 1 [2]   ลงล่าง
พิมพ์
ผู้เขียน หัวข้อ: เจ็บข้อไหล่ครับ  (อ่าน 3637 ครั้ง)
0 สมาชิก และ 2 บุคคลทั่วไป กำลังดูหัวข้อนี้
Rath
Medicine 33rd KKU
เทพ (แห่งความไร้สาระ)
*****
ออฟไลน์ ออฟไลน์

เพศ: ชาย
กระทู้: 3,473

ถูกใจให้ Gift
-ให้เขา: 98
-เขาให้: 172



« ตอบ #20 เมื่อ: 8 สิงหาคม 2009, 00:53:26 »


หวี ทำไมเอ็งเทพจัง - -"
บันทึกการเข้า

I'm a marxist
รองบอส
ไอ้หื่นระดับจักรวาล
*
ออฟไลน์ ออฟไลน์

เพศ: ชาย
กระทู้: 2,907

ถูกใจให้ Gift
-ให้เขา: 78
-เขาให้: 82


Républicanisme


เว็บไซต์
« ตอบ #21 เมื่อ: 8 สิงหาคม 2009, 01:22:38 »

หวี ทำไมเอ็งเทพจัง - -"

หนูเรียนออโธอยู่อะ

>__________<
บันทึกการเข้า

"ราษฎรทั้งหลายพึงรู้เถิดว่า ประเทศเรานี้เป็นของราษฎร ไม่ใช่ของกษัตริย์ตามที่เขาหลอกลวง" -ประกาศคณะราษฎร
VaNComYCiN
Moderator
ไอ้หื่นระดับจักรวาล
*
ออฟไลน์ ออฟไลน์

เพศ: ชาย
กระทู้: 2,683

ถูกใจให้ Gift
-ให้เขา: 17
-เขาให้: 142


สิ่งใดเกิดขึ้นแล้ว สิ่งนั้นดีเสมอ


เว็บไซต์
« ตอบ #22 เมื่อ: 8 สิงหาคม 2009, 21:22:51 »

น้องหวี พูดซะ กระจ่างไปเลย ทีเดียว
บันทึกการเข้า

หมอใหม่ โรงพยาบาลศูนย์ขอนแก่น
Maymaykung
Medicine Grp.3
บอสใหญ่ตัวจริง
ท้องฟ้ากว้างใหญ่
*
ออฟไลน์ ออฟไลน์

เพศ: ชาย
กระทู้: 7,080

ถูกใจให้ Gift
-ให้เขา: 118
-เขาให้: 195


ID Line 269 Med34


เว็บไซต์
« ตอบ #23 เมื่อ: 8 สิงหาคม 2009, 21:51:06 »

คำถามที่ควรถามต่อ (โดนถามแน่ๆ)

ข้อไหล่ประกอบด้วยข้ออะไรบ้าง
บันทึกการเข้า

Rath
Medicine 33rd KKU
เทพ (แห่งความไร้สาระ)
*****
ออฟไลน์ ออฟไลน์

เพศ: ชาย
กระทู้: 3,473

ถูกใจให้ Gift
-ให้เขา: 98
-เขาให้: 172



« ตอบ #24 เมื่อ: 8 สิงหาคม 2009, 23:30:39 »

เคสนี้

Provisional Dx and Differential Dx ?

ถ้าเป็นผม ผม Dx Muscle strain นั่นแหละ (มั้ง เหมือนจะผิดเลย 55+)
DDx : Myofascial pain syndrome เหตุผล ทำไมก็ไม่รู้เหมือนกัน มันต่างกันยังไงก็ลืมไปแล้วเหมือนกัน จำได้คุ้นๆว่า MPS มันจะมี trigger point ป่ะ

ถามเพิ่ม
อีที่มันมี taugh band (เขียนงี้ป่ะ จนถึงทุกวันนี้ก็ยังเขียนไม่เป็น) นี่ก็ MPS ใช่มะ
บันทึกการเข้า

VaNComYCiN
Moderator
ไอ้หื่นระดับจักรวาล
*
ออฟไลน์ ออฟไลน์

เพศ: ชาย
กระทู้: 2,683

ถูกใจให้ Gift
-ให้เขา: 17
-เขาให้: 142


สิ่งใดเกิดขึ้นแล้ว สิ่งนั้นดีเสมอ


เว็บไซต์
« ตอบ #25 เมื่อ: 9 สิงหาคม 2009, 19:35:51 »

คิดเหมือนกันเลย น่าจะเป็นกล้ามเนื้อเคล็ดขัดยอก หรือ muscle strain น่านแหละ

ลองรักษาด้วยการนวดยาไปก่อน (นวด counter pain ) ถ้าปวดมากก็กินยาแก้ปวด NSAIDs เช่น Diclofenac
และยาคลายกล้ามเนื้อเช่น MYdoclam bioclam (ยี่ห้อการค้าทั้งนั้น)

ส่วน Myofacial pain symdrome [MPS] เป็นโรคปวดกล้ามเนื้อที่เป็นเรื้อรัง โดยอาการปวดของโรคนี้จะเกิดขึ้นในบริเวณของศูนย์รวมความปวดของกล้ามเนื้อ หรือที่เรียกกันว่า จุดกดเจ็บ(trigger points) เมื่อกระตุ้นจุดกดเจ็บของกล้ามเนื้อของผู้ป่วยจะมีอาการปวดเป็นบริเวณและมีการกระจายของอาการปวดไปตามส่วนของกล้ามเนื้อนั้น ๆ

ส่วนใหญ่คนทุก ๆคนมักเคยมีอาการปวดกล้ามเนื้อแต่มักหายเอง แต่ผู้ป่วย MPS มักมีอาการปวดที่เป็นเรื้อรังและมีอาการปวดที่แย่ลง โดยโรค MPS มีความสัมพันธ์กับโรคที่เกี่ยวกับความปวดอื่น ๆได้แก่ ไมเกรน ปวดกราม ปวดต้นคอ ปวดเอว หรือแม้แต่ปวดแขนขา เป็นต้น

ปัจจุบันมีประชากรกว่าร้อยละ 30 มีปัญหาเรื่องโรคปวดเรื้อรัง โดยเฉพาะกลุ่มคนที่ทำงานในสำนักงาน ที่ต้องนั่งทำงานและใช้ คอมพิวเตอร์นานๆ โดยสาเหตุที่ทำให้มีการปวดมีอาการเรื้อรัง เกิดจากการหดเกร็งสะสมของกล้ามเนื้อ จนเป็นก้อนเล็กๆ ขนาด 0.5-1 ซม. ที่เรียกว่า Trigger Point หรือจุดกดเจ็บ จำนวนมากซ่อนอยู่ในกล้ามเนื้อและเยื่อ พังพืด การเกิด Trigger Point ทำให้กล้ามเนื้อนั้นขาดเลือดและออกซิเจนเข้าไปเลี้ยง จนทำให้เกิดการอักเสบ และเกิดการเกร็งของกล้ามเนื้อบริเวณที่มี Trigger Point โดยการอักเสบของ Trigger Point จะส่งอาการปวดไปที่กล้ามเนื้อบริเวณจุดรวมของ Trigger Point และบริเวณใกล้เคียง

อาการและอาการแสดงมีดังนี้

- มีอาการปวดร้าวลึกๆ ของกล้ามเนื้อ ส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกาย โดยอาจปวดตลอดเวลาหรือปวดเฉพาะเวลาทำงาน
-ความรุนแรงของการปวด มีได้ตั้งแต่แค่เมื่อยล้าพอรำคาญ จนไปถึงปวดทรมานจนไม่สามารถขยับกล้ามเนื้อบริเวณที่ปวดได้
-บางกรณีมีอาการชามือและขาร่วมด้วย
-บางรายมีอาการปวดศีรษะเรื้อรัง อาการนอนไม่หลับ
-มีอาการผิดปกติของโครงสร้างร่างกาย เช่นไหล่สูงต่ำไม่เท่ากัน หลังงอ คอตก ขาสั้นยาวไม่เท่ากัน

การรักษาทางกายภาพ
-การยืดกล้ามเนื้อ 
-การนวด 
-การสอนท่าการออกกำลัง
-การรักษาโดยการฉีดยาเข้าจุดกดเจ็บ
โดยการฉีดยาเข้าไปในกล้ามเนื้อที่เป็นจุดกดเจ็บ โดยยาที่ใช้ส่วนใหญ่เป็นยาชา หรือยาต้านการอักเสบ

การใช้ยารับประทาน

-NSAIDs
-กลุ่มยาต้านซืมเศร้า โดยยากลุ่มนี้สามารถนำมาใช้เพื่อรักษาอาการปวดได้
-กลุ่มยากันชัก


ปล. ตอบ รัดจัง   =  Taut Band

สมาชิกต่อไปนี้ให้ Gift คุณ:

Lordgobgab, c4oodAS, Neovalt

บันทึกการเข้า

หมอใหม่ โรงพยาบาลศูนย์ขอนแก่น
หน้า: 1 [2]   ขึ้นบน
พิมพ์
` MeDicinE KKU Community `ห้องบรรยาย 1ห้องตรวจโรคหมายเลข 13 (ผู้ดูแล: Neovalt, VaNComYCiN)หัวข้อ: เจ็บข้อไหล่ครับ
กระโดดไป:  


Visitors counter
Since 6 March 2007