OB-GYN I review

วิชา สูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา I
เป็นวิชาที่จะได้เรียนในชั้นปีที่ 4
โดยจะแบ่งออกเป็น 5 สี ได้แก่

สีเหลือง : อ.ถวัลย์วงค์(Med4) อ.ประนอม(Med7) อ.วรลักษณ์(Med13) อ.ปิยะมาศ(Med22)
สีชมพู : อ.ยุทธพงศ์(Med4) อ.โกวิท(Med10) อ.พิสมัย(Med11) อ.สงวนโชค(Med16)
สีเขียว : อ.กนก อ.เจศฎา(Med9) อ.พิไลวรรณ(Med11) อ.รัตนา(Med14)
สีส้ม : อ.ชวนชม อ.สุกรี อ.ศรีนารี(Med7) อ.บัณฑิต(Med17) อ.ฐิติมา
สีฟ้า : อ.วิทูรย์(Med5) อ.ภิเศก อ.บรรจง อ.โฉมพิลาศ(Med11) อ.เยาวภา

ว่าที่ Staff
1. อ.ธีระยุทธ Med27
2. อ.อมรรัตน์ Med28 พี่กุ้งเล็ก 155
3. อ.สุนิดา Med28 พี่กุ้งใหญ่ 139
(ปีการศึกษา 2553 จะมีการยุบสีเขียวและสีฟ้า รวมกันเป็นสีแดง ถ้าไม่มีอะไรเปลี่ยนแปลง)

Chief คือ R3
1. พี่กฤษฎี หรือพี่ปอ
2. พี่สุนิดา หรือพี่กุ้งใหญ่
3. พี่อมรรัตน์ หรือพี่กุ้งเล็ก
4. พี่วัชรดา หรือพี่เน๊ืท
5. พี่มกรารัตน์ หรือพี่ปุ๊ก

โดย Activity หลักนั้นจะแบ่งออกเป็น
1. OPD Gyn ที่ OPD 2
- จะเป็นคนไข้นรีเวช ในช่วงแรก จะเป็นการ Demon และให้รับคนไข้ 2คน/เคส ให้ซักประวัติ และตรวจร่างกายเบื้องต้น แล้วไป Consult อาจารย์แล้วอาจารย์จะให้ PV (PV ได้คนเดียว ตกลงกันเอา)
2. OPD Family planning + Ward work ==> คนที่อยู่ WW จะอยู่เวร Gyne ต่อ ที่ OPD3
- คนไข้หลังคลอด 6 wks ก็จะมาที่นี่ ปกติแล้วคนไข้จะน้อยมาก มาก มากมากๆๆๆๆ ส่วนมากวันนี้จะอยู่ที่ 5ข เป็นหลัก เพราะจะมี case curette ได้ด้วย
3. OR ที่ห้อง OR 5 และ 6 (เข้าทางหน้าห้องคลอดจะไปง่ายกว่า)
- พยายามมาให้เร็วเพื่อมาเตรียมคนไข้ และช่วยจัดท่า การผ่าแต่ละอย่าง อย่าลืมสงสัยด้วยว่า ทำไปทำไม จะเกิดผลยังไง และไม่ควรนั่งเฉยๆ ขณะกำลังทำการผ่าอยู่ ควรทำท่าสนใจ มายืนดู ชะเง้อดู ทำตัวให้ Active ช่วงผ่าอยู่ไม่ควรไปถามอะไรมากเพราะอาจไปรบกวนสมาธิ surgeon ได้ หลังผ่าเสร็จก็ช่วยจัดคนไข้ ช่วยย้าย
- การเ้ข้า OR ของสูติฯ ไม่เหมือนศัลย์ อย่าพยายามคิดจะแว๊บออกไปไหน
- พี่ศรฝากบอกว่า อย่าไปอยู่บริเวณหัวเตียง เพราะอาจโดน ดมยาวีนได้ อิอิ
4. OPD ANC (Antenatal care) ที่ OPD3
- คลินิกฝากครรภ์ ช่วงแรกๆ จะได้รับ 2 คน/case ช่้วยกันซักช่วยกันตรวจไปด้วยล่ะ พกชิกกี้ไว้อุ่นใจครับ ช่วงหลังๆจะให้รับ 1 ต่อ 1 เมื่อตรวจ case หนึ่งเสร็จก็มารัีบต่อจะดูเหมือนว่า active
5. LR ==> คนที่อยู่จะอยู่เวร LR ต่อ อยู่ทุึกคน ที่ห้องคลอด
- ถ้าไม่มี case เข้าจะน่าเบื่อมาก ถ้ามีเคสคลอดควรไป observe ในห้องคลอดทุกคน ไม่เว้นแม้แต่ case Cesarean section เพราะหลังๆ มักไม่อยู่ในห้อง C/S กัน ไม่เข้าใจว่าทำไม แต่ไม่ควรทำ
- ถ้ามีเคสควรเฝ้าเคสอยู่ตรงห้องพัก ปี 4 ที่เป็นห้องน้ำเก่า ถ้าที่เต็มหรือไม่มีเคสก็ไปพักห้องประชุมด้านหลังได้

หมายเหตุ
- ทั้งเวร Gyne และ LR ลงเวร 4 ทุ่ม ใน 1 wk จะได้อยู่เวรประมาณ 3 ครั้ง
- การออกไปซื้ออาหาร อย่างมาก 2 คน ถ้าบางครั้งสั่งเวอร์อาจต้องออกไป 3 คน แต่สุดๆ ก็ 2 คนล่ะคับ ก่อนออกไปซื้ออย่าลืมไปถามพี่ ถามอาจารย์ว่ารับอะไรดีครับ ด้วยนะ

กิจกรรมอื่นๆ
1. Department activity จะบังคับเข้ากิจกรรมดังนี้ PCD (Problem case discussion), OB-PED conference, Interesting case, MM conference (Morbidity & Mortality), Interhospital conference
โดยจะมีเซ็นชื่อเข้ากิจกรรมด้วยทุกครั้ง ติดตามว่าวันไหนมีกิจกรรมใด ได้ที่บอร์ดที่ภาควิชานะครับ
2. Option เป็น Clinic พิเศษต่างๆ วันไหนมี Clinic พิเศษอะไรก็ติดตามได้ตอนขึ้นกองมาแล้วกัน เงื่อนไขคือ ต้องเข้า และเซ็นลง Log book 2 ครั้ง
3. การเข้าพบอาจารย์ที่ปรึกษา แต่ละคนจะมีอาจารย์ที่ปรึกษาที่จะต้องส่งรายงานด้วย สอบ skills ด้วย โดยอาจารย์ที่ปรึกษาให้เราจัดกันเองในสาย (แล้วแต่จะตกลงกัน โดยส่วนมากจับฉลาก) หากเปลี่ยนเป็นสายต่อไป อาจารย์ที่ปรึกษาก็ยังคงเป็นท่่านเดิม อย่าลืม เซ็นชื่อใน log book 2 ครั้งล่ะ ห้ามลืมนะ พบเมื่อไหร่ก็เซ็นเลย

การมาราวน์ตอนเช้า
- เริ่มราวน์ 7.00 น. ต้องมาเซ็นชื่อที่ Ward 2ข ก่อน 7.00 น. และต้อง Progress case ให้เสร็จก่อนพี่ Resident (รวม พชท) จะมาราวน์ โดยส่วนมากพี่จะมาเวลา 7.30 น. เมื่อใกล้ถึงเวลา ไม่ว่าท่านจะอยู่ที่ใด จะ Progress เสร็จหรือไม่ ควรลงมารอพี่ราวน์ จะได้ราวน์ไปพร้อมกัน และไม่ถูกว่า
- การ Progress หน้าที่ของ ปี 4 นั้นจะเน้นไปทางด้าน OB มากกว่า ต้องทำให้เสร็จ Gyne เป็นหน้าที่ของพี่ Extern แต่ถ้าเราไม่มี OB ก็ไป Progress Gyne ต่อ เพราะบางทีพี่เขา Progress กันไม่ทัน
- การ Present case ก็ตามคำแนะนำของพี่หยง69 แล้วกันนะครับ จะไม่พูดซ้ำมันเหนื่อย
- จะเริ่มราวน์จาก 2ข > 2ก > 5ข เป็นหลัก อาจไป 6กหรือ 6จ ด้วยหากมีห้องพิเศษ ราวน์มักจะเสร็จก่อน 8.30 น.นะครับ
- อาจารย์ประนอมได้ Orientation ว่าไม่อยากให้กินข้าวเช้า หลังราวน์ เพราะจะเสียเวลาไปเข้า activity ถัดไป แต่ส่วนมากพี่ Chief จะราวน์แล้วเผื่อเวลาให้ไปกินข้าวได้ ก็จะกินทัน ทำยังไงก็ได้ให้ไปเข้า activity ภายในเวลา 8.30 น. อย่าเดินช้า

Activity แต่ละอย่างจะเริ่มตอน 08.30 น.
ใน 4 สัปดาห์แรกนั้น จะมี Lecture ตอนเวลา่ 10.00-12.00 และ 13.00-15.00 น. มาเรียนให้ตรงเวลา ขออาจารย์หรือพี่มาก่อนเพื่อมาเรียน อย่าสาย

ใน สัปดาห์ที่ 3 จะมีการ Present ของเพื่อนๆ กันเอง (ออกสอบด้วย)
สายฟ้า เรื่อง Small for date
สายชมพู เรื่อง Abnormal uterine bleeding
สายเขียว เรื่อง Large for date >> ควรไปพบอาจารย์อย่างน้อย 3 ครั้งและควรรีบไปพบ และต้องโทรตามอาจารย์ให้ครบด้วยนะคับ
สายส้ม เรื่อง Pelvic pain
สายเหลือง เรื่อง Antepartum and postpartum hemorrhage

การปฏิบัติตัว
1. อย่าคิดเข้าข้างตัวเอง อย่าคิดเอง
2. ทำตามกฎ
3. ทำงานให้ครบ
4. เข้าหาอาจารย์และพี่ดีๆ อย่าแสดงออกทางอารมณ์เมื่อถูกต่อว่า ไม่พอใจอะไรเก็บไว้ในใจทั้งกับอาจารย์หรือกับพี่ และห้ามไปเคลียร์เด็ดขาด !!!! เงียบไว้เป็นดีที่สุด
5. ควรทำตามคำสั่งอย่างเคร่งครัด

หนังสือหลัก
1. Chicky Orginal
2. Modified chicky By Med34 Block 3 หากมีไว้ในครอบครองอย่าลืมเติมชื่อ ไก่257 ลงในผู้จัดทำด้วย
3. William
4. สูติ มข มช จุฬา
5. นรีเวช มข มช
6. สุกรี's book ไปรับได้ที่ 25th copy ได้ฟรี เพราะอาจารย์สุกรีจะไปจ่ายเงินเอาไว้ทำให้กับ นศ พ ทุกคน (อย่าเข้าใจว่าร้านทำให้ฟรีนะ)
ึ7. วิทูรย์'s book ซื้อที่ 25th copy

หมายเหตุ 1 และ 2 สามารถเลือกอ่านได้ตามความพอใจ พี่ Resident บอกว่าอ่านได้ แม้ว่าความรู้จะไม่ update แต่ก็เป็น basic ได้

ปล. สิ่งที่เห็นอาจไม่ใช่สิ่งที่เป็นจริง คนที่ตักเตือนเพื่อให้ปรับปรุงตัว ดีกว่าคนที่เงียบๆ แล้วเอาตกนะจ๊ะ

การสอบ
Midblock สอบที่ห้องประชุม 89 พรรษา เงื่อนไขคือ ต้องไปเข้า Skill lab 2 ครั้ง (กาดอกจัน 700 ดอก)
1. Essay 5 ข้อ
- หากมี ข้อ Ethic ของอาจารย์ชวนชมที่ต้องตอบมีดังนี้
-- 1. Yes or No
-- 2. ทฤษฎี
-- 3. ยกมาว่าเคสนี้เกิดไรขึ้น
-- 4. Complication ที่อาจเกิดขึ้นได้
-- 5. เคสนี้เกิดอะไรขึ้น ควรพูดถึงด้านจรรยาบรรณ จริยธรรม และ การมีส่วนร่วมในการตัดสินใจ
เช่น เห็นด้วย เพราะ ..... ..... .... ..... Indication C/S คือ (ไล่ไป) ซึ่งรายนี้เป็นงี้ๆๆๆ แล้วอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนจากการ C/S ได้ ซึ่งสิ่งที่อาจเกิดได้คือ ........ คนไข้รายนี้เป็นงี้ ............ หลังจากนั้นค่อยร่ายยาวเรื่องเกี่ยวกับ Doctor-Patient relationship อะไรทำนองนี้
2. MCQ 100 ข้อ

Final
1. MEQ 5 ข้อ (3OB + 2Gyne)
2. MCQ 100 ข้อ
ระดับข้อสอบยากๆ ง่ายๆ ปนกันไป แต่ไม่ยากเวอร์ง่ายเวอร์(จงอย่ากลัวจน Agi) ส่วนมากเป็น Basic ที่ควรรู้น่ะนะ ข้อสอบจะออกแนวให้ case มาอะ

สอบหัตถการ 3 อย่าง ก่อนออกโรงพยาบาลข้างนอก ต้องสอบให้เสร็จภายใน 6 wks แรก (น้องๆ สามารถหา Check list ได้ในหนังสือ Modified Chicky นะครับ หรืออาจขอเป็นไฟล์ก็ได้นะ) ถ้าจำไม่ผิดเหือนเขาแจก Check list ให้ด้วยนะ ทำตามนั้น
1. Attend labor
2. Normal labor
3. Pelvic examination (อ.เยาวภาบอกว่า PV ไม่ได้ย่อมาจาก Per vaginal exam แต่ย่อมาจาก Pelvic exam)

เต็ม 100% แต่เอาจริงๆ 7% ของคะแนนที่เอาไปตัดเกรดครับ

การมาสาย
เงื่อนไขคือ ถูกหักได้ทั้งหมด 14 คะแนน เกินนี้ F*
1. ใต้เส้นแดง มาสายน้อยกว่า 30 นาที หักครั้งละ 1 คะแนน
2. มาสายเกิน 30 นาที หัก 2 คะแนน
3. ลาทั่วไป 1 ครั้งหัก 2 คะแนน ยกเว้น ไปเกณฑ์ทหาร ไปเลือกตั้ง ไม่หักคะแนน
4. ขาด 1 ครั้งหัก 4 คะแนน
5. ลาตรงเวร หัก 4 คะแนน
6. ห้ามแลกเวรกัน ถ้ามีธุระให้ลา
7. ไม่ได้อนุญาตให้ปี 4 ส่งสมุดเวรเสร็จแล้วกลับไปอาบน้ำที่หอ หรือไปไหน ถ้าจะไปไหนให้ขออนุญาต พี่ Extern หรือ Resident ก่อน

ข้อคิด
"กฎทุกกฎมันผ่อนผันได้ก็จริง แต่ ใครล่ะคือคนตัดสินให้มันผ่อนผันได้หรือไม่ได้"
"คนที่ใจดีที่สุด คือคนที่ต่อว่าเราเมื่อเราืำทำผิด"

(ไว้นึกออกมาเขียนต่อ)

	ผู้เขียน	หัวข้อ: OB-GYN I review (อ่าน 2210 ครั้ง)
0 สมาชิก และ 1 บุคคลทั่วไป กำลังดูหัวข้อนี้