ต่อไป »

[vanb+]

ผู้ป่วย คือ ผมเอง
อายุ 18 ปี อาชีพ นักเรียนมัธยมปลาย
อาการ : ท้องเสีย อาเจียน และ หมดแรงคล้ายจะเป็นลมบ่อยมาก
หมดแรงจะเป็นลมจนมือชา 1 ครั้ง
เรื่องมีอยู่ว่า
เมื่อวานผมได้ไปกินเนื้อย่างที่ร้าน เอ บาบีคิวที่อุดร
พอกลับบ้านก็นอน แล้วสะดุ้งตื่นมาปฃเวลา ตี 2 และ ตี 4
เมื่อตื่นขึ้นมาก็วิ่งไปอ้วกในห้องน้ำทันที
จากการสังเกต สิ่งที่อ้วกออกมาคือเนื้อย่างที่กินไป และน้ำสีน้ำตาลๆ คาดว่าเป็นน้ำ pepsi
ผมเคยอ้วกแบบนี้ครั้งหนึ่งตอนกินของผิดสำแดงคราวก่อน
แต่คราวนี้พอตื่นขึ้นมา
ผมก็เข้าไฃห้องน้ำ ปรากฏว่าถ่ายเหลว
แล้วผมก็ดื่มโอวันตินไป1แก้ว แล้วขับจักรยานยนต์ไป โรงเรียนตามปกติ
พอไปได้ครึ่งทาง ผมรู้สึกเหมือนจะเป็นลม มือชาทั้งสองข้าง
จึงหยุดรถ ที่ร้านขายนม ตอนนั้นหมดแรงมาก จึงสั่งน้ำมากิน รู้สึกดีขึ้นและตัดสินใจขับรถกลับบ้าน
พอกลับมาบ้าน ก็กินข้าวไป1คำ กับน้ำเปล่า
พอเวลาผ่านไปประมาน 30 นาที ก็เริ่มรูสึกหน้ามืดจะเป็นลมอีก
พอเวลาผ่านไป 2 ชม. เริ่มรู้สึกอึดอัดท้องแล้วก็อ้วกทั้งน้ำและข้าวที่กินเข้าไปออกมาทั้งหมด
และข้าวอยู่ในสภาพไม่ย่อย
แล้วผมก็เข้าไปถ่ายในห้องน้ำปรากฏว่าถ่ายเป็นน้ำเพียวๆเลย - -*
อยากถามพี่ๆว่าอาการผมหนักไหมครับ
ตอนนี้กินอะไรซักพักมันก้อ้วกหมด

[พลังแห่ง Jackb]

น่าจะเป็นติดเชื้อแบคทีเรีย หรือไวรัสนะครับ

จากข้อมูลที่ให้มา คิดว่าน่าจะเป็นจากเชื้ออหิวาห์
Vibrio cholera ที่พบติดมากับสัตว์น้ำจืด หรือ Vibrio parahemolyticus ที่มากับสัตว์น้ำเค็ม

อาการหนักไหม คิดว่าพอสมควรครับ นอกจากท้องเสีย ยังมีคลื่นไส้ อาเจียนร่วมด้วย
ว่าแต่มีไข้ขึ้นด้วยหรือเปล่าครับ

เบื้องต้น อาจหา Antibiotic พวก Norfloxacin รับประทานดูก่อน ถ้าวันนึงยังไม่หาย แนะนำให้ไปตรวจดูครับ

[vanb+]

ไข้ขึ้นด้วยครับพี่ T^T

ิอ้วกทางปากไม่พอ
มันยังออกมาทางจมูกด้วย T^T

[│ ExoRcisT │]

กิน ORS ไปก่อน น้ำเกลือแร่หนะ (อย่าไปนึกถึง sponser นะ)

ไม่แนะนำให้กินพวกน้ำหวานจัดๆ หรือกินแต่น้ำเปล่า เพราะยิ่งจะเสีย electrolyte มากกว่าเก่า
ห้ามกินยาที่ระงับการถ่าย


อาการแบบว่าสงสัยเยอะมาก
 DDx : GERD , PU , Diarrhea(หลายเชื้ออะ -*-) , หรือเกี่ยวกับ Psycho

[vanb+]

กิน ORS ไปก่อน น้ำเกลือแร่หนะ (อย่าไปนึกถึง sponser นะ)

ไม่แนะนำให้กินพวกน้ำหวานจัดๆ หรือกินแต่น้ำเปล่า เพราะยิ่งจะเสีย electrolyte มากกว่าเก่า
ห้ามกินยาที่ระงับการถ่าย

ผมจะหาซื้อได้ที่ไหนหรอครับ
กิน sponserไป
และอ้วกออกมาเรียบร้อยแล้ว

[│ ExoRcisT │]

ผงเกลือแร่เป็นซองเล็กๆ ตามร้านขายยา / ขายของชำทั้วไป

ซองละ 5-10 บาทนิแหละ

[vanb+]

ขอบคุณครับ

[HaM_CheesE]

ผงเกลือแร่เป็นซองเล็กๆ ตามร้านขายยา / ขายของชำทั้วไป

ซองละ 5-10 บาทนิแหละ

เค้าเรียก ผงน้ำตาลเกลือแร่นะ  อิอิ

[│ ExoRcisT │]

ผงเกลือแร่เป็นซองเล็กๆ ตามร้านขายยา / ขายของชำทั้วไป

ซองละ 5-10 บาทนิแหละ

เค้าเรียก ผงน้ำตาลเกลือแร่นะ  อิอิ

กำ จะซื้อผิดไหมเนี่ย

[vanb+]

เริ่มสับสน -.-
เด่วไปหาซื้อรถส้มกิน หุหุ

[Gymnosperm]

อาหารเป็นพิษ ครับ อาการเหมือนเพื่อนพี่เลย

มันเพิ่งเป็นเมื่อไม่นานนี่เอง ไปหาหมอเอายามากินครับน้อง

[vanb+]

สงสัยจะผอมงานนี้แหละ -.-

[Neovalt]

สงสัยอาการอาหารเป็นพิษนั่นแหละ

อาจจะิติิด S. aureus หุหุ . . . มันมี enterotoxin กระตุ้นได้หนิ

[VaNComYCiN]

ขอแก้แล้วกัน problem คือ  acute gastroenteritis (ลำไส้อักเสบติดเชื้อ) DDX Food poisoning

ส่วนใหญ่ก็รักษาตามอาการ supportive care ไป  เช่น การกินน้ำเกลือแร่ โอ อาร์ เอส มีขายตามร้านขายยา

ส่วนการกิน สปอนเซอร์ น้ำเกลือแร่ที่เป็นขวดที่มีขายตาม 7-11 นั้น ไม่ค่อยทดแทนส่วนที่ขาดได้ เพราะปริมาณ

เกลือโซเดียม และ  แร่ธาตุต่างๆ ไม่เพียงพอ ส่วนการจะทำน้ำเกลือแร่ใช้เองก็ดูเหมือนจะยากไป ยกเว้นจะอยู่ในที่ทุร

กันดานจริงๆ ไม่มีร้านขายยา ก็ทำกินเอง โดย เอาน้ำต้มสุก1 ขวด แม่โขงกลม ผสม น้ำเชื่อมให้หวานเล็กน้อย แล้ว

ผสมเกลือแกง 2 หยิบมือ ใช้ทดแทนได้ บางคนก็จะบอกให้กินน้ำสไปร์ท ผสมเกลือแกง 2 หยิบมือก็ได้ แต่ต้องเอา

ก๊าซออกให้หมดก่อนนะ ไม่งั้นจะปวดท้องจากกระเพาะอาหารเป็นแผลอีกได้ สรุปว่า ซื้อเป็นซองมากินน่านแหละ

ดีแล้ว

สำหรับ  ไข้ อาจจะทำให้คิดถึง infective diarrhea  (ท้องเสียติดเชื้อ)ได้  ส่วนจะพูดว่าเชื้อไรนั้น บอกได้ยาก

เพราะ เนื้อย่างเกาหลีมีสารพัดอย่าง เช่น ไก่ > salmonella spp.

น้ำแข็ง > E.coli              อาหารทะเล > Vibrio spp.     etc.

การรักษาก็เหมือนกัน เพียงแต่ต้องกินยาฆ่าเชื้อ ร่วมด้วย ซึ่ง ยาที่เลือกใช้บ่อยๆ คือ Norfloxacin (นอฟ็อกซาซิน)


 หวังว่าคงหายแล้วมั้ง

 

[lordgobgab]

กิน ORS ไปก่อน น้ำเกลือแร่หนะ (อย่าไปนึกถึง sponser นะ)

ไม่แนะนำให้กินพวกน้ำหวานจัดๆ หรือกินแต่น้ำเปล่า เพราะยิ่งจะเสีย electrolyte มากกว่าเก่า
ห้ามกินยาที่ระงับการถ่าย


อาการแบบว่าสงสัยเยอะมาก
 DDx : GERD , PU , Diarrhea(หลายเชื้ออะ -*-) , หรือเกี่ยวกับ Psycho

GERD PU ไม่ควรอยุ่ใน ddx นะครับ เนื่องจากมีประวัติถ่ายเหลวด้วยชัดเจน เว้นแต่ว่าจะ ddx ในตอนที่มีอาการครั้งแรกยังไม่มีถ่ายเหลว

ที่ควร ddx อันดับแรกคือ acute gastroenteritis น่าจะเหมาะสมที่สุด เนื่องจากมีไข้ อาเจียนและถ่ายเหลว ถ้าเป็น infective diarrhea อาการถ่ายเหลวควรจะเด่นกว่า
ส่วน food poisoning ไม่ควรมีไข้ และมักจะไม่ถ่ายเหลวมาก

[Neovalt]

หง่ะ ... เพิ่งเห็นกระทู้แยกออกไปว่ามีไข้ - -

เฮอ - -

[vanb+]

ขออภัย ให้ข้อมูลน้อยไป แหะๆ

[vanb+]

เป็นอีกแล้ว

[คริคริ]

Food poisoning or Acute Gastroenteritis  รึป่าว


เมื่อวานกินเยอะกว่าเราอีก

[vanb+]

ไม่หรอก มันมากกว่านั้น = =