ต่อไป »

[mcmcmc]

ผู้ป่วย อายุ 29 ปี น้ำหนัก 57  สูง 163 ซม.
อาการปวดท้องน้อยด้านซ้ายเวลาเกร็งท้อง ไข่บวมด้วย เป็นโรคอะไรครับ ไส้เลื่อนหรือเปล่า
อาการเป็นได้ประมาณ 2 เดือนแล้วครับ
จะเจ็บจี้ดๆ เวลา sit-up  และตอนอ้าขามาก ๆ
เวลาเดินวิ่งได้ตามปกติครับไม่มีอาการ
เริ่มเจ็บตอนเล่นฟุตบอลครับ เมื่อประมาณ 3 เดือนที่แล้วครับ
ก่อนหน้านั้นเคยไข่บวมครั้งหนึ่ง ไปหาหมอ บอกว่า ท่อน้ำเชื้ออักเสบ ให้ยามากินก็หายครับ
ไม่เคยผ่าตัด หรือ มีประวัติแพ้ยาครับ    ขอรบกวนด้วยครับ ขอคุณครับ

[lordgobgab]

จากประวัติปวดท้องน้อยด้านซ้าย และมีไข่บวมเวลาเกร็งหน้าท้อง เรื่องไข่ที่บวม เป็นด้านไหนครับ ซ้ายหรือขวา ถ้าไข่ที่บวมเป็นด้านซ้ายเหมือนกัน ต้องสงสัยว่าจะมีไส้เลื่อนครับ แต่ถ้าเป็นคนละข้างกันอาจจะไม่ใช่ก็ได้ เช่นเป็นท่อน้ำเชื้ออักเสบเหมือนที่คุณหมอคนแรกให้การรักษา

ส่วนไส้เลื่อนนั้นอาจจะเป็นไส้เลื่อนลงถุงอัณฑะ ซึ่งมีหลายระดับ ในกรณ๊ที่เลื่อนลงมาตลอดเวลานั้น ทำให้คลำได้ไข่สองข้างไม่เท่ากันชัดเจนต้องได้รับการผ่าตัดแก้ไข ปล่อยทิ้งไว้จะเกิดลำไส้อุดตันได้ กรณีที่เป็นไม่มากเช่นลำไส้เคลื่อนลงมาเฉพาะเวลาเบ่งหรือมีการเพิ่มขึ้นของความดันในช่องท้อง ส่วนเวลาปกติไม่เป็นนั้นสามารถพบได้เช่นกัน อย่างไรก็ตามต้องมาพบแพทย์เพื่อตรวจเพิ่มเติมและให้การรักษา ถ้าเป็นไส้เลื่อนแนวทางการรักษาคือการผ่าตัด

แต่ถ้าเป็นท่อน้ำเชื้ออักเสบจะมีไข่บวม และไม่สัมพันธ์กับการเบ่ง หรือความดันในช่องท้องที่เพิ่มขึ้น รักษาโดยการใช้ยา ขึ้นกับสาเหตุ เช่นติดเชื้อไวรัสเป็นคางทูมลงอัณฑะ หรือเป็นติดเชื้อแบคทีเรีย เช่นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ เป็นต้น

อีกกรณีที่อาจพบได้คือถุงน้ำในถุงอัณฑะ แต่มักจะไม่มีอาการเจ็บปวด และก้อนไม่ยุบๆบวมๆบางเวลา ส่วนใหญ่จะเป็นในเด็ก โตขึ้นมักจะยุบลงหายไปเองได้

ส่วนกรณี tumor และ tortion testes คิดว่า rare และ clinical ไม่เหมือน ยังไม่ ddx ตอนนี้นะครับ

[mcmcmc]

เพิ่มเติมครับ   
จะมีอารการเจ็บตอนเกร็งท้องครับ ไข่บวมอยู่แล้ว
บวม รู้สึกว่าจะบวมทั้งสองข้าง แต่ไม่มาก ตอนเกร็งท้องไม่มีอาการเจ็บไข่หรือบวมเพิ่มขึ้นครับ
เวลาคลำไข่ดูรู้สึกว่าคลำได้ถุงเล็ก ๆ ด้านขวา ซึ่งด้านซ้ายไม่พบครับ ซึ่งน่าจะมีมาตั้งแต่จำความได้

[Neovalt]

บวมอย่างไร อันนี้ผมไม่ทราบหน่ะครับ แนะนำให้แพทย์ตรวจดีกว่านะครับ

[VaNComYCiN]

มาตรวจเลย

[ผีสโมฯ]

 

เพิ่มเติมครับ   
จะมีอารการเจ็บตอนเกร็งท้องครับ ไข่บวมอยู่แล้ว
บวม รู้สึกว่าจะบวมทั้งสองข้าง แต่ไม่มาก ตอนเกร็งท้องไม่มีอาการเจ็บไข่หรือบวมเพิ่มขึ้นครับ
เวลาคลำไข่ดูรู้สึกว่าคลำได้ถุงเล็ก ๆ ด้านขวา ซึ่งด้านซ้ายไม่พบครับ ซึ่งน่าจะมีมาตั้งแต่จำความได้

hydrocele  อืมมมม อวัยวะสำคัญอย่าเสี่ยงดีกว่าครับ ไม่มีอาไหล่เปลี่ยน ซ่อมยาก มาตรอวจซะถ้าสงสัย เวลาจำเป็นต้องใช้จะได้ไม่มีปัญหา

[Winnie The PooH]

มาให้ อ ก๊อป ตรวจเลยครับ
ผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทางอยู่แล้ว

[tee2100]

ผู้ป่วย อายุ 29 ปี น้ำหนัก 57  สูง 163 ซม.
อาการปวดท้องน้อยด้านซ้ายเวลาเกร็งท้อง ไข่บวมด้วย เป็นโรคอะไรครับ ไส้เลื่อนหรือเปล่า
อาการเป็นได้ประมาณ 2 เดือนแล้วครับ
จะเจ็บจี้ดๆ เวลา sit-up  และตอนอ้าขามาก ๆ
เวลาเดินวิ่งได้ตามปกติครับไม่มีอาการ
เริ่มเจ็บตอนเล่นฟุตบอลครับ เมื่อประมาณ 3 เดือนที่แล้วครับ
ก่อนหน้านั้นเคยไข่บวมครั้งหนึ่ง ไปหาหมอ บอกว่า ท่อน้ำเชื้ออักเสบ ให้ยามากินก็หายครับ
ไม่เคยผ่าตัด หรือ มีประวัติแพ้ยาครับ    ขอรบกวนด้วยครับ ขอคุณครับ

เหมือนผมเลยครับ
-มีอาการเจ็บจี้ดๆ (ก้ามเนื้อท้องน้อยด้านซ้าย) ตอนอ้าขามาก ๆ  รวมไปถึงเวลานอนด้วยครับ เวลาเปลี่ยนท่านอนยังรู้สึกเจ็บจีด ๆ เวลาเดินวิ่งได้ตามปกติครับไม่มีอาการ
- เริ่มเจ็บตอนเล่นฟุตซอลครับ เมื่อประมาณ 2 เดือนที่แล้วครับ
- และมีเหมือนไส้อยู่ในถุงอัณฑะ ด้านซ้ายเยอะกว่าด้านขวาครับ
- พอมีใครบอกได้ไหมครับ เพราะสาเหตุอะไร