ต่อไป »

[หม่าย]

เป็นญาติ ผู้หญิง อายุประมาณ 4oปลายๆ อยู่อุดร
ปวดหัวมาแล้วประมาณ2เดือน
ช่วงที่ผ่านมาไป รพ.ที่อุดร x-ray สมอง
ไม่มีอะไรผิดปกติ ตรวจปัสสาวะ ตรวจเลือดแล้วหลายครั้ง
ได้รับยามากินจำนวนนึง (ไม่ทราบชื่อยา)
กินแล้วอาการไม่ดีขึ้น
สองสามวันมานี้ ปวดหัวมากๆ มีอาการปวดกระบอกตาด้วย
ปวดจนนอนไม่หลับ แต่ไม่มีอากาีรบ้านหมุน

กำลังคิดว่าจะส่งมารักษาที่ศรีนครินทร์ดีหรือไม่?

การสอบถามเพิ่ม คิดว่ายังไม่ได้ตรวจ csf และอุจจาระ
ถามเรื่องการกินดิบ บอกว่ากินวัวดิบ กับหอยเชอรรี่
(เจ้าตัวไม่แน่ใจว่าสุกหรือไม่)

ถ้าต้องการจะส่งมารักษาที่นี่ต้องดำเนินกรอย่างไร?
(เค้ากลัวจะมีปัญหากับหมอที่รักษาอยู่่ก่อนแล้ว)

ขอบคุณทุกๆความเห็นคะ ~*

[FreeDoM LiFE ™]

จากประวัติกินหอย ทำให้ิคิดว่าติดพยาธิปอดหนูป่าววว
น่าจะแนะนำให้ลองเจาะ CSF ดูนะใหม่

ปล.ช่วยอะไรไม่ได้เลย 555++

[lordgobgab]

ถ้าตรวจร่างกายไม่พบ neurological deficit CT แล้วปกติ  ก็น่าจะ LP อย่าลืมดู pressure ด้วย เช่น pseudotumor cerebri

[c4oodAS]

CBC ปกติ เหรอ
งืม แต่ ประวัติกินหอย ก็คิดถึง angiostrongylus เหมือนกันแฮะ ฮา ๆ ช่วยไรไม่ได้เรยเหมือนกัน

อ่อ่ ขอถามหน่อยสิ ว่า การปวดเนี่ย ปวดตลอดเวลา รึว่า ปวด เวลาเดิมซ้ำ ๆ แบบ เวลานี้ เอาละ รู้ละว่ามันจะต้องปวดแน่ ๆ เลย อะไรงี้
ลองถามดูเฉย ๆ นะ เพราะแม่เราเคยเป็น ตรวจทุกอย่าง ไม่เจอไรเลย มาดูอีกที เอ่า cluster ซะงั้น

ไม่รุว่าช่วยไรได้ป่าวนะ

รอพี่ ๆ มาตอบแร้วกันนะหม่ายยย

[หม่าย]

คิดเรื่องพยาธิเหมือนกันนะ
แต่คิดว่าเราความรู้น้อยเลยไม่อยากตัดสินอะ
คิดว่าโอกาสเป็นโรคอื่นๆก็ได้เหมือนกัน

[พลังแห่ง Jackb]

คิดถึง Cluster headache ด้วยนะครับ แต่อยากทราบด้วยว่ายาที่กินอยู่นี่เป็นยากลุ่มไหน แล้วอาการปวดหัวนี่เป็นช่วงเวลาเดียวกันทุกวันไหม เช่นเป็นตอนช่วงเย็นของทุกวันอะไรแบบนี้

[Neovalt]

ญาติเนี่ยอายุ 40 กว่า ทำงานอะไรเหรอครับ

...

แหม ตรวจอันแพงๆ investigation โหดๆ

โปรดอย่าลืมน้องหนูนี้ด้วยนะ

... Myofascial pain syndrome

... อาการปวดกระบอกตาสามารถพบได้ด้วยนะจ้ะ


กลุ่มอาการนี้อาจจะไม่ต้องกระตุ้น trigger point ก็ปวดได้เหมือนกันนะ

สัมพันธ์กับความเครียด สภาพจิตใจ การทำงาน การนอนไม่เพียงพอ

ฯลฯ

[Neovalt]

จากประวัติกินหอย ทำให้ิคิดว่าติดพยาธิปอดหนูป่าววว
น่าจะแนะนำให้ลองเจาะ CSF ดูนะใหม่

ปล.ช่วยอะไรไม่ได้เลย 555++

เข้าใจว่า ถ้าเป็น Cystic lesion จากพวก Parasite ก็น่าจะพอเห็นได้ใน X-ray นะ (อาจพบ Dystrophic calcification จากเนื้อเยื่อที่เกิด Necrosis)  ... แต่ถ้าจะให้ดี CT ก็ดีเหมือนกัน ถ้าสงสัย ... แต่อย่างไรก็ตาม
ลองตามผลแล็บดูนะครับว่า มีแนวโน้มเป็น Parasitic infection หรือไม่ ...