สำหรับในเรื่องฝ่ายคนไข้ ไม่ขอวิจารณ์ เพราะจะไปแก้ไขอะไรยาก โดยเฉพาะทัศนคติ
ขอวิจารณ์ฝ่ายหมอดีกว่า อาจจะใกล้ตัว และเป็นข้อคิดแก่เราได้มากกว่า
ผู้ป่วยมาด้วยอาการ Dyspepsia ในอายุขนาดนี้ ยังไงก็ต้อง ทำScope ตั้งแต่ต้นเลย อาจไม่ต้องลองรักษาด้วยยาเลยด้วยซ้ำ
โอเคล่ะ หมอก็เลยลองรักษาด้วยยาโรคกระเพาะในเบื้องแรก ก็ไม่น่าเกลียด แต่อาการไม่ดีขึ้นเลย นี่ก็เป็นสัญญาณเตือนอย่างที่สองแล้ว ว่าต้องจัดการอะไรบางอย่าง แต่หมอก็ยังไม่ทำอะไร จนกระทั่งล่วงเลย คนไข้เหลืองแล้ว ก็ยังกินยาอยู่เหมือนเดิม
หนำซ้ำหมออนามัยคลำได้ว่าตับโตอีกต่างหาก
ด้วยข้อมูลเท่านี้ อาจพอจะกล่าวได้ว่า หมอได้ทำการรักษาต่ำกว่ามาตรฐาน หากมีการฟ้องร้อง หมอผิดแน่
ถึงจะมีการผิดพลากเกิดขึ้น ถ้าหมอสื่อสารกะคนไข้รู้เรื่อง คนไข้ก็อาจไม่ฟ้องร้อง แต่จากที่ญาติเขาบอก เขาก็ค่อนข้างไม่พอใจกับคำพูดของหมอ นี่ชี้ว่า น่าจะเกิดการฟ้องร้องขึ้นเป็นแน่ และอย่างที่บอกไปแล้ว ว่าเคสนี้หมอก็ผิดชัดอยู่ เสี่ยงจะแพ้ในศาลมากเลย
เรื่องมะเร็งนั้น แน่นอนว่าวินิจฉัยได้ยาก แต่สำหรับเคสนี้ ไม่เกี่ยวกับการวิิินิจฉัยยากง่าย แต่เป็นที่หมอจัดการคนไข้ได้ต่ำกว่ามาตรฐาน นั่นคือไม่ยอม investigate คนไข้ที่มาด้วย Dyspepsia แถมมี alarm feature ครบถ้วนซะขนาดนี้
^
^
ติวเตอร์ เขาเป็นมะเร็งตับอ่อนนะ
ก็หมายถึงตอนแรก ที่คนไข้มานถามว่าทำไมไม่บอกว่าเปนมะเร็งกระเพาะ
ปล.ตัวเหลืองตาเหลืองมันมะเร็งตับ(ม่อน้ำดีอุดตัน)มะชั่ยเรอะ--*
โรคมะเร็งตับอ่อน ก็เหลืองได้ครับ และมักจะมาด้วยอาการเหลืองซะด้วย
จากในกระทู้ ยังไม่ค่อยรู้ว่าเป็นโรคอะไรแน่ชัด เดาว่า มะเร็งท่อน้ำดี มะเร็งตับ หรือไม่ก็ มะเร็งตับอ่อน
ห้องบรรยาย 1
