ต่อไป »

[TamamA-T]

อยากถามว่า
ถ้ามีอาการปวดประจำเดือนมากและมีอาการท้องเสียร่วมด้วย แล้วจะมีอาการเวียนหน้ามาก ซึ่งเป็นแบบนี้วันแรกของการเป็นประจำเดือนทุกเดือน
ถ้าไม่กินยาแก้ปวดประจำเดือนจะไม่สามารถไปเรียนได้เลยค่ะ เป็นแบบนี้ต้องไปให้หมอตรวจหรือเปล่าคะ
หรือว่ามันเป็นอาการปกติของเรา >_<
แล้วกินยาแก้ปวดประจำเดือนเลยโดยที่ไม่ได้กินข้าวก่อนจะเป็นอะไรมากหรือเปล่า
เพราะบางทีมีอาการปวดขึ้นมา จะไปหาอะไรมารองท้องก่อนมันก็ไม่ไหวอ่ะค่ะ

[๛Blessing๛]

ขอข้อมูลเพิ่มเติมนะครับ
หลายคำถามค่อนข้างเป็นเรื่องส่วนตัว
ถ้าไม่สะดวกจะตอบคำถามก็ไม่ต้องโพสตอบนะครับ เพราะมันเป็นบอร์ดสาธารณะ คนอื่นจะมาอ่านได้

-อายุ
-ประวัติการตั้งครรภ์
-วิธีคุมกำเนิดที่ใช้อยู่
-เริ่มปวดประจำเดือนตั้งแ่ต่อายุเท่าไร ประจำเดือนครั้งแรกมาเมื่ออายุเท่าไร ลักษณะอาการปวดเป็นอย่างไร
-ลักษณะประจำเดือน ปริมาณ จำนวนวัน ระยะห่าง ความสม่ำเสมอ
-ยาแก้ปวดที่กินเนี่ย กินแล้วพอไหวไหมครับ

อาการปวดประจำเดือนที่ไม่มีความผิดปกติของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน(primary dysmenorrhea) จะมีลักษณะปวดหน่วงๆท้องน้อย ไม่ควรปวดเกิน 1-2 วันของการมีประจำเดือน มักเริ่มเป็นตั้งแต่มีประจำเดือนครั้งแรก1-2ปี  พออายุมากขึ้นก็จะค่อยๆทุเลาลง
อาจมีอาการอื่นร่วมด้วยได้ เช่น คลื่นไส้ อาเจียน ปวดศีรษะ ท้องเสีย
ถ้าเป็นอันนี้ก็ใช้ยาแก้ปวดบรรเทาอาการ ถ้ายังปวดมากจนรบกวน ก็อาจต้องไปพบแพทย์เพื่อปรับยา และตรวจเพิ่มเติม

อาการปวดประจำเดือน ที่เกิดจากความผิดปกติ (secondary dysmenorrhea) มักจะปวดตลอดการมีประจำ้เดือน แม้ประจำเดือนหยุดก็ยังไม่หายปวด แต่ละรอบก็ปวดมากขึ้นเรื่อยๆ เริ่มปวดในช่วงอายุที่ค่อนข้างมาก มีอาการประจำเดือนออกมากผิดปกติ คลำได้ก้อนที่ท้องน้อย เจ็บลึกๆเวลามีเพศสัมพันธุ์ มีเลือดออกะปริดปะปรอย เคยเป็นมดลูกอักเสบเป็นๆหายๆ
ถ้าเป็นแบบนี้ก็ควรไปพบแพทย์ เพื่อตรวจเพิ่มเติม

[TamamA-T]

-อายุ 20 ค่ะ
-ไม่เคยมีเพศสัมพันธ์ไม่เคยตั้งครรภ์และไม่เคยใช้ยาคุมกำเนิด
-เป็นครั้งแรกตอนประมาณ 13 ปวดครั้งแรกตอนประมาณ 16
-ลักษณะอาการปวด จากที่ได้อ่านแล้วมันเหมือนกับปวดแบบไม่มีความผิดปกติอ่ะค่ะ คือจะปวดวันแรกเท่านั้น แล้วมีอาการเวียนหน้า+ท้องเสีย
ถ้ากินยาก็จะทุเลาลง ถ้าไม่กินยาคือจะปวดมากกกกก ก ก จะปวดอยู่ประมาณสี่ห้าชั่วโมง ไปไหนไม่ได้เลยอ่ะ
-ประจำเดือนก็มาตรงทุกเดือนเป๊ะ แต่เหมือนจะมีอะไรผิดปกติ คือ ประจำเดือนมีเหมือนก้อนเนื้อเล็กๆ ปนออกมาด้วย
ขนาดประมาณหัวของลิงโยโย่เนี่ย>>>  [เหอๆ ไม่รู้จะบอกยังไง ขอโต๊ดลิงโย่ด้วยละกันที่เอามาเปรียบกับอะไรแบบนี้ >_< 55]
ในประจำเดือนรอบนึงจะมีประมาณสามสี่ก้อน แบบนี้คือลักษณะประจำเดือนที่ผิดปกติใช่มั๊ย = ="
แต่ว่ามันเป็นมาหลายปีแล้ว คลำบริเวณท้องน้อยก็ไม่มีก้อนอะไร แต่ก็ไม่เคยไปหาหมอ

แล้วอยากรู้ว่า มันมีวิธีอะไรที่ทำให้หายปวดประจำเดือนนอกจากการกินยามั๊ย
เราปวดทุกเดือน เราก็ต้องกินยาทุกเดือน เห็นว่ามันเป็นยาอันตราย เลยไม่ค่อยอยากกินเท่าไหร่
อีกอย่างบางครั้งมันมีอาการจะปวดเราก็กินยาเลยโดยที่ยังไม่ได้กินข้าวอ่ะ ถ้าไม่กินไว้ก่อนอีกพักเดียวอาการปวดมากๆ มันก็จะตามมา

[Maymaykung]

โดยส่วนมากยิ่งอายุมากขึ้น จะปวดลดลงนะครับ  ถ้าปวดมากขึ้นให้สงสัยว่าเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ เช่น ช๊อกโกแล็ตซิส ครับ

อาการปวดจะลดลงหรือหายไปมาก หากตั้งครรภ์และหลังคลอดจะลดลงโดยส่วนมาก

หากปวดเป็นประจำ แนะนำให้ทานยาพวก Mefenemic acid เช่น Pronstan (พรอนแสตน) ปวดก้กินไม่ปวดก็กินครับ เพราะจะช่วยอย่างอื่นด้วยนอกจากแกเรื่องการปวดประจำเดือน เช่นทำให้ประจำเดือนออกดีขึ้น (อันนี้อาจารย์สอนมา)

ย้ำนะครับ ปวดก็กินไม่ปวดก็กิน  แต่เภสัชส่วนมากจะบอกว่า กินเฉพาะตอนปวด แต่แพทย์แนะนำให้ ปวดก็กินไม่ปวดก็กิน
กิน 3 เวลาเลยนะครับ

ส่วนเรื่องผลข้างเคียงของยาก็ธรรมดา ของ NSAIDs ทั่วไป น่ะครับ อาจมีเลือดออกททางเดินอาหาร กระเพาะทะลุได้ หากเป็นโรคไต โรคหัวใจไม่ควรกิน ดังนั้น  ควรกินหลังอาหาร และดื่มน้ำตามมากๆ (มากจริงๆ)

[TamamA-T]

ขอบคุณมากๆ ค่ะ
ไม่รู้เลยอ่ะ ว่าฤทธิ์มันแรงขนาดทำให้กระเพาะทะลุเลย หุหุ
ต่อไป ต้องกินแบบ ปวดก็กินไม่ปวดก็กิน กินหลังอาหารตามด้วยน้ำเยอะๆๆๆๆ
ขอบคุณอีกครั้งค่ะ ^_____^

[c4oodAS]

ทั้งนี้ก็เพราะยามีฤทธิ์ยับยั้งการสร้าง Prostaglandin นะครับ ซึ่งทำให้การสร้าง เมือกป้องกันกระเพราะลดลงจึงอาจทำให้เกิดอาการดังกล่าวได้

ส่วนเรื่อง ประจำเดือน น่าจะเป็น primary dysmenorrhea เพราะจากการที่ปวดเฉพาะวันแรกใช่ไหมครับ แล้วหลังจากหมดประจำเดือนเนี่ย มีปวดอีกไหมครับ ลักษณะที่บอกว่าเป็นเนื้อเยื่อออกมานั้น ก็น่าจะปกติ เพราะเป็นเยื่อบุโพรงมดลูกที่สลายออกมา ตามปกติของประจำเดือน แต่ถ้าหากเป็นลิ่มเลือด เนี่ย ผิดปกตินะครับ ส่วนเรื่อง วิงเวียนหน้ามืด ท้องเสีย เป็นอาการที่อาจพบร่วมด้วยเวลามีประจำเดือนนะครับ

ขอถามเพิ่มเติม เรื่องการปัสสาวะนะครับมีปัสสาวะปกติหรือไม่ ปัสสาวะประมาณวันละกี่ครั้ง ตอนหลับไปแล้วมีลุกมาปัสสาวะด้วยหรือเปล่ากี่ครั้ง duration ของประจำเดือน(ประจำเดือนมากี่วัน) และรอบเดือนกี่วัน  เวลาปวด ปวดอย่างไร ปวดตื้อ ๆ ปวดแปล๊บ ๆ ปวดบิด ๆ ปวดแบบไหนครับ ปวดข้างเดียว ปวดสองข้างหรือปวดตรงกลางครับ  มีเบื่ออาหาร น้ำหนักลดหรือเปล่า มีไข้ร่วมด้วยไหม

primary dysmenorrhea อาการจะมีปวดท้องก่อนมีประจำเดือน ประมาณ 4-5 ชั่วโมง หรือมากสุด ๆ ก็ไม่เกินสองวันก่อนมีประจำเดือน นะครับ

ถือเป็นปกตินาะครับ

secondary dysmenorrhea เป็นอาการปวดท้องน้อยที่มีสาเหตุมาจากอย่างอื่น เช่นมีพยาธิสภาพอื่น ๆ นะครับ

pelvic pain นึกถึง ob&gyn และ non ob&gyn นะครับ พวก non ob&gyn เนี่ยจะนึกถึง ลำไส้ กระเพาะปัสสาวะ ureter ไรพวกนี้นะครับ

ส่วน ob&gyn นึกถึง อวัยวะ คือ รังไข่ มดลูก ปีกมดลูก

อาการปวดท้องน้อย ที่มักนึกถึงก็ chocolate cyst นะครับ ถ้านึกถึงโรคนี้ก็ควรนึกถึง progressive dysmenorrhea คือ ปวดมากขึ้นเรื่อย ๆ dyspareunia หรือปวดเมื่อมีเพศสัมพันธ์ infertile คือมีลูกยาก

สำหรับมะเร็ง ยังไม่น่านึกถึงนะครับ เพราะว่าอายุยังน้อยอยู่

แนะนำให้มาตรวจเพื่อความสบายใจ เพราะส่วนมากเกี่ยวกับท้องน้อยมักพบโดยบังเอิญโดยการตรวจร่างกายประจำปี