ต่อไป »

[num12]

สวัสดีครับ ผมอยากทราบเกี่ยวกับโรคลำไส้เล็กอุดตันครับ คือปู่ของผมอายุ 83 ปีมีประวัติสูบบุหรี่ แต่เลิกไปนานแล้วครับ เมื่อปีก่อนปู่ผมมีอาการไขมันอุดตันในหลอดเลือด(แขนขาไม่มีแรง ไปหาหมอหมอให้ยาป้องกันหลอดเลือดอุดตัน VitB1 VitB6 (SAMBEE) และ Aspirin 300 mg. ครับ ตอนนี้ก็กินอยู่ประจำครับ เมื่ออาทิตย์ก่อนปู่ผมมีอาการปวดท้องครับ แบบจุกเสียด และแน่นขึ้นๆ บางครั้งก็เจ็บลิ้นปี่ร่วมด้วย ทานอาหารได้น้อย เลยไปโรงพยาบาลศูนย์ขอนแก่นครับ หมอบอกว่าเป็นลำไส้เล็กอุดตันครับ อยากทราบว่าใช่มะเร็งหรือป่าวครับ และตอนนี้ก็เป็นอยู่เรื่อยครับ ปวดแบบจุกเสียดหลังกินข้าวเสร็จ เมื่อวันก่อนไป X-Ray ที่โรงพยาบาลประจำอำเภอผมมา หมอเขาบอกว่ามีแต่อุจจาระครับ เลยไม่รู้ว่าจะเชื่อหมอที่ไหนดี รบกวนตอบด้วยนะครับ   .......ขอบคุณครับ

[^_^Undeniable^_^]

เจ็บลิ้นปี่ อาจมีแวว gastritis (กระเพาะอาหารอักเสบ)
เนื่องจาก คุณปู่ได้รับประทานยา แอสไพริน ซึ่งมีฤทธิ์รบกวนการทำงานของ เมือกที่ปกป้องกรด ไม่ให้กัดกระเพาะอาหาร (สร้างเมือกน้อยลง กรดเท่าเดิม กรดเลยกัดถึงเนื้อกระเพาะง่ายขึ้น)
ปล.ปรึกษาหมอ ขอเปลี่ยนยาระงับปวด แอสไพริน เป็นตัวอื่นดูครับ หากไม่อยากเสี่ยงกับโรคกระเพาะ ตามมาT-T

ลำไส้อุดตันเกิดได้หลายอย่างครับ
1.อุดตันเพราะ ไม่สามารถบีบตัวไล่อาหารที่ย่อยแล้วออกไป (ไม่ยอมถ่าย--*)
2.เนื้องอก แบบไม่ร้ายแรง ไม่ถึงขั้นลุกลาม เบียดบังทางเดินอาหารในลำไส้
3.ก้อนเนื้อ มะเร็ง ลุกลาม ต้องผ่าทันที แต่%การเกิดน้อย


ปวดจุกสียดทันทีหลังกินข้าวเสร็จ อาจะเกิดจาก กระเพาะไม่ขยายตัวรองรับอาหารที่กินเข้าไป เพราะ 'ปวดทันที หลังกินเสร็จ' ไม่เกี่ยวกับลำไส้อะครับ ทานอาหาร
ได้น้อยเพราะ กระเพาะไม่ขยายตัวรองรับอาหาร คุณปู่ก็รู้ตัวว่ากินข้าวเข้าไปจะปวดแน่น เลยทานน้อย

แต่ถ้าปล่อยให้อุดตัน เนิ่นนาน  อาจมีการพัฒนาไปเป็นมะเร็ง หรือ ติดเชื้อได้ง่ายขึ้นครับ
เพราะถ้า ลำไส้ไม่บีบตัว ไล่อุจจาระออกไป มันก็จะแข็งขึ้นๆๆ (เพราะลำไส้ใหญ่ดูดน้ำกลับเรื่อยๆ)
แล้วพออุจจาระที่แข็งและมีเหลี่ยมมุม เคลื่อนผ่านล้ำไส้ อาจมีการขูดขีด บาดลำไส้ให้เกิดแผลได้ครับ
และ อย่างที่รู้ๆกันว่า ในอุจจาระมีเชื้อโรค และ มีเส้นเลือดมาเลี้ยงลำไส้ใหญ่
อาจมีการติดเชื้อเพิ่มเติมก็ได้ครับ


รอหมอชั้นปีสูงๆ มาตอบเพิ่มเติมครับT-T
ผมรู้แค่นี้T-T

[num12]

ขอบคุณครับ

[๛Blessing๛]

ไม่ทราบยังอยู่หรือเปล่า เหอๆ ว่าจะถามประวัติเพิ่มเติม แต่อาจไม่ค่อยได้มาตอบ ก็เลยแนะนำกว้างๆนะครับ

อาการของลำไส้อุดตัน นั้นได้แก่ ปวดท้อง คลื่นไส้อาเจียน ท้องผูก ท้องบวมโตขึ้น

การอุดตันนั้นมีได้ตั้งแต่อุดตันบางส่วน คือ อาหารพอลงไปได้ อาจจะแน่นๆเป็นบางช่วง ช่วงที่แน่นนี้อาการก็จะชัด ก็จะสามารถวินิจฉัยได้ ถ่ายฟิล์มเอกซเรย์ก็จะชัด
แต่พอช่วงที่อาหารผ่านลงไปได้ อาการก็จะไม่มาก ถ่ายฟิล์มอาจไม่เห็นอะไร
การรักษาก็จะรักษาตามอาการ อาจจะให้นอน รพ. ใส่สายระบายจมูก งดน้ำงดอาหาร รอจนอาหารพอลงไปได้ก็ให้กลับบ้าน แล้วให้ญาติระวังเรื่องอาหารการกินให้กินของอ่อนๆ กินทีละน้อยๆแต่บ่อยๆ อะไรแบบนี้น่ะครับ

หรือหากเป็นหนักขึ้น คือการอุดตันที่มันมาก ก็จะมีอาการอาเจียนมาก ไม่ถ่ายไม่ผายลม ท้องโตมาก อย่างนี้เป็นเรื่องฉุกเฉิน ต้องได้รับการผ่าตัด

คาดว่าหมอที่ รพ ขอนแก่น คิดว่าเป็นลำไส้อุดตันบางส่วน จึงให้กลับบ้าน ผมเดาว่าคงนัดมาิติดตามการรักษาอยู่เรื่อยๆเป็นแน่ ซึ่งถ้าอาการแย่ลงสามารถไปก่อนวันนัดได้นะครับ
หรือหากคุณปู่กินข้่าวได้ลดลง อ่อนเพลียมากขึ้น ก็ต้องพาไปโรงพยาบาลนะครับ จะได้ให้น้ำเกลืออะไรให้เรียบร้อย อย่าปล่อยให้ล่วงเลย
เท่าที่บอกมาคุณปู่น่าจะมีโรคประจำตัวหลายอย่าง ซึ่งโรคประจำตัวเหล่านี้อาจจะกำเริบ หรือ ทำให้เรื่องป่วยปัจจุบันนี้แย่ลงได้

สาเหตุของลำไส้เล็กอุดตันนั้นก็มีหลายอย่างเช่น
- เคยผ่าตัดมาในช่องท้องมาก่อน ก็เลยเิกืดพังผืดอุดตันลำไส้ ผู้ป่วยก็จะมีประวัติเคยผ่าตัดช่องท้องมาก่อน ก็จะนึกถึงสาเหตุนี้มากขึ้น
- เป็นไส้เลื่อน ผู้ป่วยจะมีประวัติมีก้อนที่ขาหนีบ หรือที่อัณฑะ  ก็จะนึกถึงสาเหตุนี้ได้มาก
- มะเร็ง อาจเป็นมะเร็งที่ตัวลำไส้เอง หรือ มะเร็งนอกลำไส้มากดเบียด ผู้ป่วยอายุมาก มีประวัติไข้ต่ำๆเรื้อรัง เบื่อาอหาร น้ำหนักลด ก็อาจนึกถึงสาเหตุนี้ไว้
- อุจจาระแข็งตัน ผู้ป่วยก็จะมีอาการท้องผูกเรื้อรัง

ปกติถ้าเป็นคนหนุ่มสาว มาด้วยอาการปวดท้องแน่นลิ้นปี่ ก็จะนึกถึงโรคกระเพาะก่อน จึงไม่จำเป็นต้องตรวจเพิ่มเติม อาจลองรักษาแบบกระเพาะอักเสบ ถ้าไม่ดีขึ้นค่อยว่ากันใหม่

แต่ถ้าเป็นผู้สูงอายุ ถึงจะกินยาแอสไพรินที่ทำให้กระเพาะอักเสบ แต่ก็จะนึกถึงสาเหตุที่รุนแรงไว้ก่อนเสมอ
จึงต้องอาศัยการตรวจเพิ่มเติม ไม่ว่าจะเป็น เอ็กเรย์ หรือส่องกล้อง จนกว่าจะแน่ใจว่าไม่มีอะไรจริงๆ ถึงจะมารักษาแบบโรคกระเพาะ ดังเช่นคุณปู่พอไป รพ ศูนย์ ก็ได้รับการตรวจจนพบว่ามีปัญหาเรื่องลำไส้ หรือพอไป รพ.อำเภอ หมอเขาก็ให้เอกซ์เรย์ก่อนเลย

ทีนี้ถามว่าเป็นมะเร็งไหม ก็ตอบยาก ถ้าจะรู้ว่าเป็นหรือเปล่าต้องตรวจเพิ่มหลายอย่างเลยครับ
ผมก็บอกกว้างๆละกันว่า มะเร็งก็ถือเป็นสาเหตุหนึ่งของลำไส้อุดตัน โดยเฉพาะในผู้สูงอายุก็จะพบได้บ่อยกว่าคนหนุ่มสาว

[num12]

ขอบคุณมากๆเลยครับ แต่เพิ่มเติมนะครับปู่ของผมเคยมีประวัติเป็นไส้เลื่อนมาก่อนครับ