ต่อไป »

[owtniar]

ช่วยตอบคำถามทีนะค่ะ ขอแบบละเอียด เพราะว่าจะเอาไปทำรายงานส่งอาจารย์จ้า ^^

กรณีศึกษา
      ผู้ป่วยเด็กชายไทยอายุ 7 ปี ปัสสาวะน้อยและบวมมา 3 วัน โดยเมื่อ 2 สัปดาห์ก่อนมีอาการไข้และเจ็บคอ มารดาได้พาไปพบแพทย์ที่โรงพยาบาลอำเภอ
แพทย์ได้ให้ยา penicillin V. และยาลดไข้รับประทาน หลังรับประทานยาได้ 6 วัน อาการดีขึ้น
      3 วันก่อน มารดาสังเกตว่าลูกชายมีอาการตาบวม ใส่กางเกงและรองเท้าคับ ถ่ายปัสสาวะน้อยลงและมีปัสสาวะปนเลือด ก่อนหน้านี้สบายดีมาตลอด
การตรวจร่างกาย
      General appearance : slight dyspnea, mild pale, Puffy eyelids
      Vital signs : BP 150/100 mm.Hg, RR 40/min, PR 110/min , BT 37.8 C
      Heart : tachycardia fine crepitation of both lungs
      Lungs : fine crepitation of both lungs

      แพทย์สั่งเก็บเลือด และปัสสาวะส่งตรวจ หลังทราบผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการต่างๆแล้ว แพทย์ให้การวินิจฉัยว่าเป็นไตวายเฉียบพลัน
จาก acute poststreptococcal glomerulonephritis ได้รับผู้ป่วยรักษาในโรงพยาบาล และรักษาโดยการให้ apresoline lasix และ benzathine penicillin

    คำถาม
     1. เพราะเหตุใดผู้ป่วยจึงปัสสาวะลดลง อธิบายกลไก
     2. การบวม เกิดขึ้นได้อย่างไร
     3. ปัสสาวะมีเลือดปน เกิดจากสาเหตุใดได้บ้าง
     4. ความดันเลือด ชีพจร และ อัตราการหายใจ ปกติหรือไม่ เพราะเหตุใด

(โจทย์ยาวมากมาย)
    ยังไงรบกวนผู้รอบรู้ช่วยตอบทีนะค่ะ ขอแบบละเอียดนึดนึงพอดีต้องเอาไปทำรายงานส่งอาจารย์ค่ะ ขอบคุณทุกท่านล่วงหน้าจ้า
 

[lordgobgab]

อ่านโจทย์แล้วไม่ยากเท่าไหร่ เรื่องเรียนแบบนี้ ลองค้นคว้าเองดูก่อนดีมั๊ยครับ

[c4oodAS]

ตอบข้อสุดท้าย ว่า vital signs ไม่ปกติ คับ อิอิ ที่เหลือหาเองเน้อ ตามพี่ก็อบแก็บนั่นหละ

[^_^Undeniable^_^]

ถ้าตอบเอาแบบหยาบๆ[มากๆ]
1.ไตเสียกรองไม่ได้ เลยไม่มีฉี่ ฉี่เลยลดลง
2.บวมเกิดจากน้ำคั่ง แล้วมันรั่วไปตามช่องว่างในร่างกาย[ดูกลไก fluid leakอีกที] ละก็สะสมอยู่นั่น จนบวม
3.ฉี่มีเลือด ก็ดูว่ามีอะไรที่ทำให้เลือดรั่วออกมาในทางเดินปัสสาวะได้ [เอาตั้งแต่glomerulusยัน Urethraเลย]
4.Vital Sign เปิดเวปหาเทัียบเลย ดูเพศอายุด้วยก็พอ